使用任何一種藥品之前一定要清楚該藥品的注意事項(xiàng),這樣就可以方便您更了解該藥品了。那么,使用吲達(dá)帕胺緩釋片時(shí)有什么需要注意?
吲達(dá)帕胺緩釋片使用時(shí)需要注意:
1.警告:當(dāng)肝功能受損時(shí),噻嗪及其相關(guān)類利尿劑可能引起肝性腦病。如果發(fā)生此病,應(yīng)立即停止應(yīng)用利尿劑。
2.水和電解質(zhì)平衡
3.血鈉,治療前必須測(cè)定血鈉,此后應(yīng)進(jìn)行規(guī)律的監(jiān)測(cè)。任何利尿劑治療都可能導(dǎo)致低血鈉,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。血鈉降低起初可以無(wú)癥狀,因此規(guī)律地監(jiān)測(cè)血鈉是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,監(jiān)測(cè)的次數(shù)應(yīng)更頻繁(見不良反應(yīng)及藥物過(guò)量)。
4.血鉀,低鉀血癥和缺鉀是噻嗪及其相關(guān)利尿劑的主要危險(xiǎn)。在某些高危人群中,例如在老年人、營(yíng)養(yǎng)不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必須預(yù)防低血鉀的發(fā)生(<3.4mmol/l)。在這些情況下,低血鉀可以增加洋地黃類藥物對(duì)心臟的毒性,增加心律失常的危險(xiǎn)。
5.心電圖中長(zhǎng)QT間期的患者,無(wú)論是先天性還是醫(yī)源性的,用此藥都有一定危險(xiǎn)。低鉀血癥和心動(dòng)過(guò)緩都是嚴(yán)重心律失常(尤其有致命危險(xiǎn)的扭轉(zhuǎn)性室速)的誘發(fā)因素。在所有上述病例中,必須更多地進(jìn)行血鉀監(jiān)測(cè)。在治療開始后的1周內(nèi),應(yīng)進(jìn)行首次血鉀測(cè)定。測(cè)定出低血鉀后,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的糾正。
6.血鈣,噻嗪及其相關(guān)利尿劑可能減少尿中鈣的排泄,引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)所致。檢查甲狀旁腺功能之前,應(yīng)停止治療。
7.血糖,在糖尿病患者,對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)十分重要,尤其當(dāng)存在低鉀血癥時(shí)。
8.尿酸,在高尿酸血癥的病人,痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)率可能增加,應(yīng)注意檢測(cè)血液中尿酸含量。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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