馬來(lái)酸依那普利膠囊屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，馬來(lái)酸依那普利膠囊不受食物的影響。因此餐前、餐中或餐后都可以服用。那么，馬來(lái)酸依那普利膠囊對(duì)各種類(lèi)型的高血壓治療是怎樣呢？

馬來(lái)酸依那普利膠囊對(duì)各種類(lèi)型的高血壓都有療效，并且能改善充血性心力衰竭患者的心臟功能。

馬來(lái)酸依那普利膠囊口服。開(kāi)始劑量為一日5mg～10mg，分1～2次服，腎功能?chē)?yán)重受損病人(肌酐清除率低于30ml/min)為一日2.5mg。根據(jù)血壓水平，可逐漸增加劑量。一般有效劑量為一日10～20mg，每日最大劑量一般不宜超過(guò)40mg，可與其它降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強(qiáng)，但不宜與潴鉀利尿劑合用。

馬來(lái)酸依那普利膠囊是前體藥物，其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解，轉(zhuǎn)化成它的有效代謝產(chǎn)物——依那普利拉來(lái)發(fā)揮降壓作用?？诜滥瞧绽s68%被吸收，與食物同服不影響生物利用度。服藥后1小時(shí)，血漿依那普利濃度可達(dá)峰值。服藥后3.5～4.5小時(shí)，依那普利拉血漿濃度可達(dá)峰值。半衰期為11小時(shí)。肝功能異常者依那普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩，依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達(dá)到穩(wěn)態(tài)，最終半衰期延長(zhǎng)為30～35小時(shí)，依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴(yán)重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出現(xiàn)藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。

馬來(lái)酸依那普利膠囊的禁忌是對(duì)本品過(guò)敏者或雙側(cè)性腎動(dòng)脈狹窄患者忌用。兒童、腎功能?chē)?yán)重受損者慎用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）